Vitrectomia
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Nel nostro centro di eccellenza e di riferimento italiano ed europeo per la Chirurgia della Macula e della Retina, l’innovazione e la tecnologia d’avanguardia si uniscono per offrire sempre le migliori cure possibili ai nostri pazienti.
L’innovazione e la tecnologia d’avanguardia dell’intervento chirurgico della Retina e della Macula, si articola su tre pilastri:
- La vitrectomia mininvasiva 27G
- Il sistema di visione ad alta definizione 3D
- L'OCT intraoperatorio
Vitrectomia
La Vitrectomia Mininvasiva o MIVS ( Mini Invasive Vitreoretinal Surgery) 27 Gauge è il nuovo gold standard nella chirurgia della macula e di alcune patologie retiniche, come la retinopatia diabetica proliferante.
Tra i primi in Europa, nel 2011, il dr. Panico contribuì alla diffusione ed allo sviluppo della vitrectomia mininvasiva 27 Gauge, ideata in via sperimentale solo un anno prima da un chirurgo giapponese, Oshima.
Consiste nella ulteriore riduzione dei calibri degli strumenti e, di conseguenza, dei fori di accesso all’interno dell’occhio, che passano da 500 a 400 micron di diametro. Può sembrare una apparente piccola differenza, ma si tratta invece di una riduzione del 20% e le difficoltà per il chirurgo aumentano in modo esponenziale, così come aumentano i vantaggi per il paziente, in termini di sicurezza e di riduzione dei fatti infiammatori post operatori, con un più rapido recupero delle normali attività.
L'intervento
Prevede tre piccolissime canule introdotte nella parte bianca dell’occhio (sclera) delle dimensioni di un ago da insulina (400 micron), all’interno delle quali scorrono micropinze, microforbici, fibre luminose e uno strumento che taglia e aspira, il vitrectomo.
Questa microsonda permette la rimozione del vitreo (vitrectomia). Con molta attenzione ogni residua aderenza vitreale sulla macula viene eliminata.
Con una microscopica pinza la membrana è poi “pelata” (peeling) dalla retina, previa colorazione della stessa per aumentarne la visibilità.
Sistema di visione 3D
ll sistema di visione 3D è il sistema più avanzato di visualizzazione a 3 dimensioni, sviluppato per evidenziare meglio le minute strutture dell’occhio durante la microchirurgia oculare.
Permette una chirurgia più sicura, accurata e precisa, ma meno traumatica e meno invasiva, con un recupero più rapido da parte del paziente e con meno infiammazione.
L’utilizzo di questa tecnologia non solo aumenta la precisione dell’intervento, ma anche la sicurezza e il comfort del paziente.
La qualità dell’immagine permette di lavorare con maggiore accuratezza, riducendo i tempi di intervento e migliorando i risultati finali.
Consiste in un nuovo microscopio operatorio digitale, appositamente progettato da Zeiss, associato ad uno schermo da 60 pollici ad alta definizione, che permette una visione tridimensionale del campo chirurgico, attraverso l’uso di speciali occhiali, come nei film 3D.
Fondamentale nella chirurgia della macula, che ha un diametro di 5 millimetri, dove si asportano delle strutture trasparenti dello spessore di 7 millesimi di millimetro.
Sullo schermo gigante 3D ad alta definizione i 5mm della macula appaiono delle dimensioni di un ombrello aperto e tutte le strutture sono ingrandite di conseguenza.
Le microforbici che entrano in un ago da insulina da 400micron di diametro, sullo schermo assumono le dimensioni di una mano e tutta la chirurgia appare più semplice e sicura.
L’ aumento della profondità di campo di 5 volte e la visione panoramica completano la possibilità di navigare tra le strutture microscopiche in estrema sicurezza, con livelli di illuminazione molto bassi, eliminando i problemi di fototossicità della chirurgia tradizionale.
Tutto ciò dipende dal fatto che l’immagine non è ottica, ma digitale ad altissima definizione, quindi rielaborata elettronicamente al fine di ottenere una qualità impensabile con i sistemi tradizionali.
Abbinato ad una vitrectomia a piccolo calibro 27 Gauge, cioè una chirurgia endoscopica con aghi da insulina, attraverso cui possono arrivare sulla retina le pinze, le forbici e tutti gli strumenti necessari, si ottiene il connubio ideale per il raggiungimento del massimo livello di delicatezza ed efficacia in microchirurgia, senza eguali al mondo.
L'OCT intraoperatorio
L’OCT è integrato nel microscopio operatorio 3D e permette di effettuare l’esame OCT intraoperatoriamente in qualunque fase dell’intervento chirurgico, aumentandone la precisione e la sicurezza.
Il Servizio di Oculistica dell’Ospedale Humanitas Gradenigo è l’unica struttura in Piemonte e una delle poche in Italia, ove è possibile eseguire la chirurgia della macula e della retina con questa tecnologia, sia in regime pubblico, che privato.
Vitrectomia Mininvasiva 27 Gauge
Siamo uno dei pochissimi centri di oculistica pubblici ad utilizzarla routinariamente,
avendo sviluppato un'esperienza dal 2011.
I vantaggi
sono davvero tanti!
- Maggiore comfort del paziente
- Riduzione dei tempi chirurgici
- Minore traumatismo tissutale
- Recupero visivo più rapido
- Minore infiammazione e dolore
- Senza punti di sutura: risparmio della congiuntiva
Vitrectomia Mininvasiva in diretta
Per i traguardi raggiunti, siamo stati invitati ad eseguire in diretta degli interventi di Vitrectomia Mininvasiva 27 Gauge 3D nel corso di diversi congressi:
2026
Congresso Givre Ancona
Chirurgia nearlive vitrectomia 27 gauge 3D Trauma bulbare
2024
Congresso Givre Napoli
Chirurgia relive Vitrectomia 27 Gauge 3D. Retinopatia diabetica proliferante
2023
Congresso Nazionale di Traumatologia Oculare
Intervento chirurgico in diretta di Vitrectomia 27 Gauge 3D per foro maculare.
2022
Congresso mondiale Floretina
Intervento in diretta di Vitrectomia mininvasiva 25 Gauge 3D per distacco di retina.
2019
Congresso GIVRE Roma
Intervento chirurgico in diretta di Vitrectomia 27 Gauge 3D per pucker maculare.
2017
Congresso Mondiale Floretina
Intervento chirurgico in diretta di Vitrectomia 27 Gauge 3D per foro maculare.
2016
Congresso della Società Italiana di Chirurgia Vitreoretinica
GIVRE - intervento combinato di cataratta e pucker maculare 27 gauge 3D.
2015
Congresso Europeo Euretina - Nizza
Docente ad un corso di chirurgia mininvasiva 27 gauge sulla chirurgia della retinopatia diabetica proliferante.
2014
Congresso internazionale di Ancona
Intervento di retinopatia diabetica ed emovitreo 27 gauge.
2013
Congresso Società Italiana di Chirurgia Vitreoretinica
GIVRE - Intervento in diretta di Pucker Maculare 27 gauge.
2012
Congresso internazionale SOI - Milano
Chirurgia combinata in diretta: intervento di cataratta associato ad una chirurgia della retina con una tecnica mininvasiva 27 gauge.
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